第7章
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今天才到醫院，謝敏就收到了會診邀請，去看一個心梗患者，該患者並發了呃逆不止，治療效果不佳，請她去試試中醫的法子。
另一個醫生看了謝敏的會診邀請，“咦，這是黃總的父親吧，之前心梗被送來的。我記得剛來的時候，好多人都猜是什麽豪門恩怨，老爺子被氣到心梗，還有記者來打聽。”
他一回想，忍不住笑出來，“結果只是老頭兒便秘，排便時太用力導致發病的。”
“年紀大了，難免。”謝敏簡短地道。
“是啊。”
老年人便秘是常事，而便秘時用力屏氣的確能引發心肌梗死。主要是那些人聽到這個原因時的表情，太好笑了。
大概和他們心中的豪門風雲，完全不一樣吧。
謝敏到心內科的病房外時，蕭副院長和患者家屬正在說話。
“謝主任。”蕭副院長打了聲招呼，淡淡道，“病人現在非常痛苦，頻頻呃逆，難以進食。”他說著，又想到什麽，“像這樣的疑難病癥，也是以老帶新的好機會。”
他說著又問謝敏叫得比較急，她把檢查結果看完沒。中醫當然也會看數據，同樣能輔助診療，現在很多中醫看病也得開檢查，而非單純的診脈，走單純古典路子的不多了。
“看得差不多。”謝敏答道，卻在心裏琢磨蕭副院長剛才那句好像隨口說出來的話。
不對，蕭副院長什麽時候關心過中醫科帶教的問題，他們現在這兩批實習生和規培生來了也有段時間了。
謝敏心裏忽然有個猜測，立刻打電話到辦公室，“我在心內科會診一起疑難病例，讓周錦淵醫生和劉淇醫生立刻過來。”
蕭副院長若有似無看了謝敏一眼，讓謝敏更加肯定內心的想法了。看來，周錦淵的後門就是蕭副院長給開的啊，蕭副院長還真是用心。
可惜，蕭副院長還創造機會讓周錦淵學習，也不知他知不知道小周在診室打坐……
謝敏估計蕭副院長既然不想張揚，就把劉淇也叫來打掩護了。
……
“大神，昨天那個患者跟我說，你給她紮針的時候，她居然覺得熱熱的？”一早上班了，劉淇先到，周錦淵後到，他詭異地看著周錦淵擦桌子，開口問道。
這事兒在他心裏盤桓一天了，但昨天周錦淵休息，他想了半天，決定等今天當面問。
直到現在，他還是不太敢相信，在他心裏，周錦淵就是個小弟弟一樣的關系戶同事，還是上班打坐的話題人物。
“熱熱的？”周錦淵詫異地看著他，“你執醫證怎麽考下來的，燒山火都認不出來。”
劉淇：“……”
靠，他那是認不出嗎？他是不敢認啊！
劉淇深感窒息，“所以你還真的會燒山火？！”
周錦淵反問：“你不會？”
劉淇：“……我會啊，但是我燒不起來！”
他要是能制造出熱感，還去和毛醫生學什麽，他就是那許多單純按方法行針，不去強求也求不到發熱針感的醫生之一。
說到毛醫生，他一想起毛老師那天的臉色，就有點尷尬，柳美蘭走後倆人都尬笑來著，互相解圍：哎呀據說小周是家傳醫術嘛，可能從小就練習燒山火呵呵呵。
“哦。”周錦淵點了點頭。
周錦淵平淡的反應讓劉淇一陣無語，“等等，你不說什麽了嗎？你真的會？是不是家傳的？”
師父領進門，修行在個人。像中醫這樣的學科，門就比較特殊了，有的東西沒人手把手教，你連門都摸不到。就算手把手教了，還得看努力程度與領悟力。
就在這時候，謝主任的通知來了，叫他們一起去看疑難病例。劉淇沒想那麽多，趕緊起身，能跟謝主任學習可是一件好事，周錦淵的事還是先放放。
據說那邊就要開始了，劉淇帶著路還不是很熟的周錦淵狂奔，趕到了心內科的病房。
這時候謝敏正在就檢查結果和其他西醫討論，看他們來了只是點點頭。
劉淇喘著氣，偷偷看謝主任，心裏不停地想，估計謝主任也不知道周錦淵有這能耐啊，天啊，這小子怎麽一點都沒表現出來。
“我去把把脈。”謝敏說罷，領著兩個年輕人進了病房，其他醫生也跟著進去，好在病房十分寬敞。
謝敏註意到，周錦淵看到蕭副院長後臉色就有點變化，還點了點頭示意。她心裏更加肯定了。
謝敏看了病人的舌苔，把脈足足三分鐘後，才放開，心中暗道，要單是頑固性呃逆，她能想起好幾個對癥的經方。但病人心梗，那這個方子不但要全面，還得精細、速效！
這個時候，她開始回想蕭副院長母親的醫案，那位前輩的風格，倒是極為適合眼下的癥狀呢。可惜，她並不知道對方的真實身份。
謝敏的心思只是一閃而過，旋即對周錦淵和劉淇道：“你們也來摸摸脈。”
所謂望聞問切，病人現在虛弱不已，問診想必是沒力氣回答了，聽說昨天還在吸氧。好在謝敏看過了西醫的病歷，還有家屬能輔助答出一二。
周錦淵和劉淇一左一右把脈，然後交換。
“你們看出什麽了嗎？”謝敏問道。
病房內的家屬，也就是長期給三醫院捐款的黃總，臉色有點微妙。
雖然知道醫生帶教也是為了培養新血液，但是這個醫生看完不說自己看出什麽，反倒不急地先考較兩個年輕人，讓他覺得不太樂意。
其他人也註意到，剛想說不妙，家屬不會發脾氣吧。但只見蕭副院長側頭在黃總耳邊低語了幾句，他的臉色立刻舒緩開了。
咦？黃總平時脾氣也不是頂好吧，蕭副院長這是跟他說什麽了，讓他立刻陰轉晴？
“呃，脈象沈弱，舌苔白黏，氣滯——”劉淇說著，就開始撓頭了，他覺得自己琢磨的時間還不夠，索性道，“是不是用丁香柿蒂散加減試試？”
劉淇話一出口，謝敏和周錦淵都輕輕點了點頭。
看得劉淇診斷功夫在年輕人裏也不差了，但辯證還是有點差距，用藥也不夠妥當。
劉淇說完，就該周錦淵了，這個眼生、面嫩的漂亮少年，其他醫生本以為他也組織不了幾句話，沒想到一開口便滔滔不絕：“病人正值心梗重癥，身體虛弱，便秘不止導致心梗，而且腸氣不降，這才影響胃氣逆上造成呃逆不止，反胃，進食困難。同時，大便仍然幹燥難下，如果還不行氣，情況會更差，比如持續發熱！”
“……”謝敏驚奇地看著周錦淵，還有些微困惑，不對，發熱的預判且不提，周錦淵怎麽知道是發病前就便秘了？
她全然沒預料到周錦淵能說出這些，天知道，她只是看在蕭副院長的暗示，讓他們把脈，還考較了一下。但是因為他們來得晚，根本沒有看到病歷。
就算從醫院的八卦中知道病人是便秘引發的心梗，怎麽會知道現在病人的大便情況？
難不成是蕭副院長偷偷透露給他的，或者自己猜測？
謝敏自己也診出來這些癥狀了，但她如果不是先看了病歷，絕不會特別篤定地表示，病人是便秘導致的心梗——畢竟，便秘等胃腸道癥狀也完全可能是發病後伴發的啊，尤其在呃逆正是發病後發作的情況下。
反倒是其他人很快回神了，畢竟他們也沒註意謝主任的學生看沒看病歷之類的，對中醫理論了解也不深。只是覺得小夥子看著不大，倒是很從容，心理素質不錯，是幹這一行的好料子啊。
年輕人說的他們也認同，不趕緊緩解癥狀，的確不妙。發熱嘛，也是有可能的，這也是常見的並發癥。
謝敏反應過來，也點了點頭，“很好。”按理說，她該說自己的思路了，但鬼使神差的，她問了一句：“你如何辨證？”
辨證，就是通過望聞問切所得到的信息，經過分析辨認，概括、判斷它的性質，屬於什麽證。
而且證不是單純的疾病，比如感冒是疾病，但它有不同的證型，比如風寒感冒、風熱感冒，不一樣的證型治療方法也是不一樣的。
周錦淵幾乎沒有停頓，說道：“氣虛血瘀，沖逆不降！”
雖然都是呃逆不止，但蕭母和這位黃老先生的病因是完全不同的，加上黃老先生正值心梗，治療方法也不一樣。唯一相同之處大概在於，都應該盡快止住呃逆的癥狀。
其他人不懂中醫，聽了也沒什麽反應，唯獨謝敏和劉淇聽完有種清爽的感覺。
氣虛血瘀，沖逆不降。對應病情，八個字總結得清清楚楚。
劉淇更是恍然大悟，深覺準確，人體如此覆雜，中醫辨證難，要辨證精準更難，尤其是在沒有儀器輔助的情況下。
也就因為極其正確，謝敏更驚奇了。劉淇和毛醫生好歹還知道周錦淵會燒山火針法了，謝敏可糊塗著呢，前頭那些可以說是蕭副院長透露的，這辨證總不可能是吧。
結合之前周錦淵所推測出來的病情，謝敏突然覺得自己不認識這個小可愛……不，小年輕了！
她有種預感，這些天大家對周錦淵的看法，怕是流於表面了。
“那應該怎麽治？”黃總迫不及待地問道。
辨證之後，就該論治了吧。
周錦淵毫無壓力地道：“當然是補氣活血，平沖將逆。而且因為病人的心梗，必須在速效治標的同時，兼顧治本。丁香柿蒂散加減劑量只能應對呃逆，反胃，還需考慮到病人的心梗。我開個方子，吃一劑能速效止住呃逆，一日內便秘、難眠等癥狀也會完全平覆，同時補氣活血。”
一劑見效麽，和蕭副院長剛才說的事跡是一樣的！黃總一喜，連忙道：“趕緊開方子！”
其他醫生：“？？？”
到這一步他們才突然感覺奇怪，什麽鬼，剛剛不是考較學生麽，為什麽突然就讓學生給治療方案了啊！
家屬也很奇怪，明明平時很謹慎的樣子，他們用什麽藥，還要問清楚，現在居然讓對方開藥？
這學生口氣更是見鬼的大，說一劑所有癥狀都好了。不知道是不是實習生，也沒別證明實習身份的卡片，但這個年紀不是實習生還能是什麽。
“等等，是不是應該再討論一下？”有人差點沒控制住音量，看了一眼病人，又把聲音放低了。
大家都是這麽個意思。
“咳咳。”蕭副院長咳嗽了兩聲，醫生們看著他，心說蕭副院長估計也有意見了。
也有幾個人想到蕭副院長之前對黃總的耳語，內心覺得不大妙。
蕭副院長：“謝主任，你覺得這個治療思路正確嗎？”
謝敏這才猛然回神，她還沈浸在剛才周錦淵所說治療思路中的“一劑”，嘴唇動了動，神思恍惚地道：“是正確的。”
想想蕭母的醫案，小周進醫院的關系與門路，和蕭副院長方才的奇怪表現。
不會吧。她都有點震驚自己的猜想，甚至覺得心跳加速了。
難道小周就是……
“那待會兒你來審一審方子，斟酌用藥！”蕭副院長沒註意謝敏的狀態，只叮囑道。
其實，至少在這個病上，他和黃總已經很信任周錦淵了。
剛才，周錦淵再次展現了他在診治自己母親時表現過的洞察力，沒看過病歷卻把病情捋得極順。但是，他還是很謹慎地要讓謝敏審一遍藥方，確保完全無誤。
但其他醫生卻覺得怪了，他們明明是找的謝主任會診，怎麽疑似實習生打頭陣了。
“蕭副院長，這實習生還是規培生，還沒有處方權的吧？”
“他說能一劑平呃逆，哪來的依據？”
“要不，還是直接讓謝主任來開比較穩妥，開了又審豈不是浪費時間。”
大家七嘴八舌提起意見。
周錦淵很冤，“我不是實習生，我是咱們醫院中醫科新來的醫師，有獨立診治權的！”
咦，是新來的醫師？中醫科可沒多少新人。
有個年輕醫生脫口而出：“你就是中醫科那個金丹道士！”
黃總：？？？
周錦淵：修為什麽時候漲的？？！
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另一個醫生看了謝敏的會診邀請，“咦，這是黃總的父親吧，之前心梗被送來的。我記得剛來的時候，好多人都猜是什麽豪門恩怨，老爺子被氣到心梗，還有記者來打聽。”
他一回想，忍不住笑出來，“結果只是老頭兒便秘，排便時太用力導致發病的。”
“年紀大了，難免。”謝敏簡短地道。
“是啊。”
老年人便秘是常事，而便秘時用力屏氣的確能引發心肌梗死。主要是那些人聽到這個原因時的表情，太好笑了。
大概和他們心中的豪門風雲，完全不一樣吧。
謝敏到心內科的病房外時，蕭副院長和患者家屬正在說話。
“謝主任。”蕭副院長打了聲招呼，淡淡道，“病人現在非常痛苦，頻頻呃逆，難以進食。”他說著，又想到什麽，“像這樣的疑難病癥，也是以老帶新的好機會。”
他說著又問謝敏叫得比較急，她把檢查結果看完沒。中醫當然也會看數據，同樣能輔助診療，現在很多中醫看病也得開檢查，而非單純的診脈，走單純古典路子的不多了。
“看得差不多。”謝敏答道，卻在心裏琢磨蕭副院長剛才那句好像隨口說出來的話。
不對，蕭副院長什麽時候關心過中醫科帶教的問題，他們現在這兩批實習生和規培生來了也有段時間了。
謝敏心裏忽然有個猜測，立刻打電話到辦公室，“我在心內科會診一起疑難病例，讓周錦淵醫生和劉淇醫生立刻過來。”
蕭副院長若有似無看了謝敏一眼，讓謝敏更加肯定內心的想法了。看來，周錦淵的後門就是蕭副院長給開的啊，蕭副院長還真是用心。
可惜，蕭副院長還創造機會讓周錦淵學習，也不知他知不知道小周在診室打坐……
謝敏估計蕭副院長既然不想張揚，就把劉淇也叫來打掩護了。
……
“大神，昨天那個患者跟我說，你給她紮針的時候，她居然覺得熱熱的？”一早上班了，劉淇先到，周錦淵後到，他詭異地看著周錦淵擦桌子，開口問道。
這事兒在他心裏盤桓一天了，但昨天周錦淵休息，他想了半天，決定等今天當面問。
直到現在，他還是不太敢相信，在他心裏，周錦淵就是個小弟弟一樣的關系戶同事，還是上班打坐的話題人物。
“熱熱的？”周錦淵詫異地看著他，“你執醫證怎麽考下來的，燒山火都認不出來。”
劉淇：“……”
靠，他那是認不出嗎？他是不敢認啊！
劉淇深感窒息，“所以你還真的會燒山火？！”
周錦淵反問：“你不會？”
劉淇：“……我會啊，但是我燒不起來！”
他要是能制造出熱感，還去和毛醫生學什麽，他就是那許多單純按方法行針，不去強求也求不到發熱針感的醫生之一。
說到毛醫生，他一想起毛老師那天的臉色，就有點尷尬，柳美蘭走後倆人都尬笑來著，互相解圍：哎呀據說小周是家傳醫術嘛，可能從小就練習燒山火呵呵呵。
“哦。”周錦淵點了點頭。
周錦淵平淡的反應讓劉淇一陣無語，“等等，你不說什麽了嗎？你真的會？是不是家傳的？”
師父領進門，修行在個人。像中醫這樣的學科，門就比較特殊了，有的東西沒人手把手教，你連門都摸不到。就算手把手教了，還得看努力程度與領悟力。
就在這時候，謝主任的通知來了，叫他們一起去看疑難病例。劉淇沒想那麽多，趕緊起身，能跟謝主任學習可是一件好事，周錦淵的事還是先放放。
據說那邊就要開始了，劉淇帶著路還不是很熟的周錦淵狂奔，趕到了心內科的病房。
這時候謝敏正在就檢查結果和其他西醫討論，看他們來了只是點點頭。
劉淇喘著氣，偷偷看謝主任，心裏不停地想，估計謝主任也不知道周錦淵有這能耐啊，天啊，這小子怎麽一點都沒表現出來。
“我去把把脈。”謝敏說罷，領著兩個年輕人進了病房，其他醫生也跟著進去，好在病房十分寬敞。
謝敏註意到，周錦淵看到蕭副院長後臉色就有點變化，還點了點頭示意。她心裏更加肯定了。
謝敏看了病人的舌苔，把脈足足三分鐘後，才放開，心中暗道，要單是頑固性呃逆，她能想起好幾個對癥的經方。但病人心梗，那這個方子不但要全面，還得精細、速效！
這個時候，她開始回想蕭副院長母親的醫案，那位前輩的風格，倒是極為適合眼下的癥狀呢。可惜，她並不知道對方的真實身份。
謝敏的心思只是一閃而過，旋即對周錦淵和劉淇道：“你們也來摸摸脈。”
所謂望聞問切，病人現在虛弱不已，問診想必是沒力氣回答了，聽說昨天還在吸氧。好在謝敏看過了西醫的病歷，還有家屬能輔助答出一二。
周錦淵和劉淇一左一右把脈，然後交換。
“你們看出什麽了嗎？”謝敏問道。
病房內的家屬，也就是長期給三醫院捐款的黃總，臉色有點微妙。
雖然知道醫生帶教也是為了培養新血液，但是這個醫生看完不說自己看出什麽，反倒不急地先考較兩個年輕人，讓他覺得不太樂意。
其他人也註意到，剛想說不妙，家屬不會發脾氣吧。但只見蕭副院長側頭在黃總耳邊低語了幾句，他的臉色立刻舒緩開了。
咦？黃總平時脾氣也不是頂好吧，蕭副院長這是跟他說什麽了，讓他立刻陰轉晴？
“呃，脈象沈弱，舌苔白黏，氣滯——”劉淇說著，就開始撓頭了，他覺得自己琢磨的時間還不夠，索性道，“是不是用丁香柿蒂散加減試試？”
劉淇話一出口，謝敏和周錦淵都輕輕點了點頭。
看得劉淇診斷功夫在年輕人裏也不差了，但辯證還是有點差距，用藥也不夠妥當。
劉淇說完，就該周錦淵了，這個眼生、面嫩的漂亮少年，其他醫生本以為他也組織不了幾句話，沒想到一開口便滔滔不絕：“病人正值心梗重癥，身體虛弱，便秘不止導致心梗，而且腸氣不降，這才影響胃氣逆上造成呃逆不止，反胃，進食困難。同時，大便仍然幹燥難下，如果還不行氣，情況會更差，比如持續發熱！”
“……”謝敏驚奇地看著周錦淵，還有些微困惑，不對，發熱的預判且不提，周錦淵怎麽知道是發病前就便秘了？
她全然沒預料到周錦淵能說出這些，天知道，她只是看在蕭副院長的暗示，讓他們把脈，還考較了一下。但是因為他們來得晚，根本沒有看到病歷。
就算從醫院的八卦中知道病人是便秘引發的心梗，怎麽會知道現在病人的大便情況？
難不成是蕭副院長偷偷透露給他的，或者自己猜測？
謝敏自己也診出來這些癥狀了，但她如果不是先看了病歷，絕不會特別篤定地表示，病人是便秘導致的心梗——畢竟，便秘等胃腸道癥狀也完全可能是發病後伴發的啊，尤其在呃逆正是發病後發作的情況下。
反倒是其他人很快回神了，畢竟他們也沒註意謝主任的學生看沒看病歷之類的，對中醫理論了解也不深。只是覺得小夥子看著不大，倒是很從容，心理素質不錯，是幹這一行的好料子啊。
年輕人說的他們也認同，不趕緊緩解癥狀，的確不妙。發熱嘛，也是有可能的，這也是常見的並發癥。
謝敏反應過來，也點了點頭，“很好。”按理說，她該說自己的思路了，但鬼使神差的，她問了一句：“你如何辨證？”
辨證，就是通過望聞問切所得到的信息，經過分析辨認，概括、判斷它的性質，屬於什麽證。
而且證不是單純的疾病，比如感冒是疾病，但它有不同的證型，比如風寒感冒、風熱感冒，不一樣的證型治療方法也是不一樣的。
周錦淵幾乎沒有停頓，說道：“氣虛血瘀，沖逆不降！”
雖然都是呃逆不止，但蕭母和這位黃老先生的病因是完全不同的，加上黃老先生正值心梗，治療方法也不一樣。唯一相同之處大概在於，都應該盡快止住呃逆的癥狀。
其他人不懂中醫，聽了也沒什麽反應，唯獨謝敏和劉淇聽完有種清爽的感覺。
氣虛血瘀，沖逆不降。對應病情，八個字總結得清清楚楚。
劉淇更是恍然大悟，深覺準確，人體如此覆雜，中醫辨證難，要辨證精準更難，尤其是在沒有儀器輔助的情況下。
也就因為極其正確，謝敏更驚奇了。劉淇和毛醫生好歹還知道周錦淵會燒山火針法了，謝敏可糊塗著呢，前頭那些可以說是蕭副院長透露的，這辨證總不可能是吧。
結合之前周錦淵所推測出來的病情，謝敏突然覺得自己不認識這個小可愛……不，小年輕了！
她有種預感，這些天大家對周錦淵的看法，怕是流於表面了。
“那應該怎麽治？”黃總迫不及待地問道。
辨證之後，就該論治了吧。
周錦淵毫無壓力地道：“當然是補氣活血，平沖將逆。而且因為病人的心梗，必須在速效治標的同時，兼顧治本。丁香柿蒂散加減劑量只能應對呃逆，反胃，還需考慮到病人的心梗。我開個方子，吃一劑能速效止住呃逆，一日內便秘、難眠等癥狀也會完全平覆，同時補氣活血。”
一劑見效麽，和蕭副院長剛才說的事跡是一樣的！黃總一喜，連忙道：“趕緊開方子！”
其他醫生：“？？？”
到這一步他們才突然感覺奇怪，什麽鬼，剛剛不是考較學生麽，為什麽突然就讓學生給治療方案了啊！
家屬也很奇怪，明明平時很謹慎的樣子，他們用什麽藥，還要問清楚，現在居然讓對方開藥？
這學生口氣更是見鬼的大，說一劑所有癥狀都好了。不知道是不是實習生，也沒別證明實習身份的卡片，但這個年紀不是實習生還能是什麽。
“等等，是不是應該再討論一下？”有人差點沒控制住音量，看了一眼病人，又把聲音放低了。
大家都是這麽個意思。
“咳咳。”蕭副院長咳嗽了兩聲，醫生們看著他，心說蕭副院長估計也有意見了。
也有幾個人想到蕭副院長之前對黃總的耳語，內心覺得不大妙。
蕭副院長：“謝主任，你覺得這個治療思路正確嗎？”
謝敏這才猛然回神，她還沈浸在剛才周錦淵所說治療思路中的“一劑”，嘴唇動了動，神思恍惚地道：“是正確的。”
想想蕭母的醫案，小周進醫院的關系與門路，和蕭副院長方才的奇怪表現。
不會吧。她都有點震驚自己的猜想，甚至覺得心跳加速了。
難道小周就是……
“那待會兒你來審一審方子，斟酌用藥！”蕭副院長沒註意謝敏的狀態，只叮囑道。
其實，至少在這個病上，他和黃總已經很信任周錦淵了。
剛才，周錦淵再次展現了他在診治自己母親時表現過的洞察力，沒看過病歷卻把病情捋得極順。但是，他還是很謹慎地要讓謝敏審一遍藥方，確保完全無誤。
但其他醫生卻覺得怪了，他們明明是找的謝主任會診，怎麽疑似實習生打頭陣了。
“蕭副院長，這實習生還是規培生，還沒有處方權的吧？”
“他說能一劑平呃逆，哪來的依據？”
“要不，還是直接讓謝主任來開比較穩妥，開了又審豈不是浪費時間。”
大家七嘴八舌提起意見。
周錦淵很冤，“我不是實習生，我是咱們醫院中醫科新來的醫師，有獨立診治權的！”
咦，是新來的醫師？中醫科可沒多少新人。
有個年輕醫生脫口而出：“你就是中醫科那個金丹道士！”
黃總：？？？
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